LUS: Ultralyd i lungerne

Lung Ultrasound (LUS) er en procedure, der bruges til at skabe et billede af indre kropsstrukturer Lunger. Det sigter mod at finde en kilde til en sygdom eller at udelukke patologi.

LUS kan udføres ved sengen og bruges til mekanisk ventilerede patienter til at vurdere effektiviteten af ​​behandlinger og til at overvåge udviklingen af ​​åndedrætsforstyrrelser. Alligevel kan det bruges til tidlig påvisning og styring af respiratoriske komplikationer såsom pneumothorax, ventilatorassocieret lungebetændelse, atelektase og pleural effusioner.

Hvilken ultralydsscanner er bedst til vurdering af lunger?

Farven Doppler 3 i 1 trådløs ultralydsscanner 3i1-CLC1CD anbefales stærkt til pneumologer og akutlæger.

Forskellige sonder kan være egnede til LUS; det afhænger af patientens størrelse og den formodede patologi. Lineære sonder har høj overfladisk definition og lav penetrationskapacitet på grund af deres høje frekvens; de er derfor egnede til tynde parietale vægpatienter, hovedsageligt i forreste felter, og til pleurapatologivurdering, det vil sige pneumothorax.

Konvekse sonder og trinvise array-sonder er mere egnede til undersøgelse af dybe patologier (konsolideringer og pleural effusioner) og til tykke parietale vægområder, hovedsageligt lateral og posterior.

LUS kan hurtigt og let udføres hos kritisk syge patienter. Det har en højere diagnostisk nøjagtighed end fysisk undersøgelse og brystradiografi kombineret. Det forbedrer sikkerheden ved at undgå ioniserende stråling og behovet for potentielt farlige overførsler inden for hospitalet.

Under proceduren skal du anvende to hænder side om side (uden tommelfingrene) over det forreste bryst med dine håndled i den forreste aksillære linje og din øvre lillefinger hviler langs kravebenet. Din nedre lillefinger vil blive justeret med den nedre kant af lungerne (phrenic line). For hvert punkt skal sonden placeres 90 ° mod huden, se ind i lungen, med venstre side af skærmens cephalad og den højre caudad. Alle synspunkter er langsgående og ikke på tværs.

LUS er især nyttig til at skelne mellem lungeødem, lungebetændelse og en KOL-forværring hos patienter, hvor diagnosen ikke er klar.

Desuden giver LUS til patienter, der præsenteres akut med åndedrætssvigt, en diagnostisk nøjagtighed på 90.5% (sammenlignet med ca. 75% ved fysisk undersøgelse plus brystradiografi) med en scanning, der tager <5 min. Scanningen kræver, at den praktiserende læge søger lunge, der glider fremad og ser efter B-linjer ved to forreste punkter på hver hemithorax. Hvis en diagnose ikke er nået, scanner udøveren benårene for en dyb trombose (DVT). Hvis der ikke er nogen DVT, så søges konsolidering efter lateralt. Denne enkle protokol har evnen til i høj grad at forbedre hastigheden og nøjagtigheden af ​​diagnosen hos patienter med akut respirationssvigt.  

I intensiv pleje enhed, en lunge ultralydsscanner giver nøjagtig information om lungemorfologi med diagnostisk og terapeutisk relevans. Det gør det muligt for klinikere let, hurtig og pålidelig evaluering af lungebeluftning og dens variationer ved sengen.

Referencer: Ultralyd til “Lung Monitoring”, Praktisk tilgang til ultralyd i lungerne