Dyb infiltrerende endometriose (DIE)

Endometriose er en kronisk sygdom, hvor endometriumlignende væv vokser uden for livmoderen og på andre organer. Deep Infiltrating Endometriosis (DIE) defineres af læsioner, der trænger mere end 5 mm ind i bughinden og påvirker ca. 20% af patienterne med endometriose. DIE-knuder implanteres ikke kun overfladisk i bækkenet, men det vil infiltrere i bækkenstrukturer, hovedsageligt i tarm, blære, vagina og ledbånd bag livmoderen (uterosakrale ledbånd).

Ultralyd er et vigtigt skridt i diagnosticering af DIE og vejledning af kirurgiske beslutninger. Det er let og har ingen bivirkninger, det kan give mindre invasiv og førstelinjemulighed til at evaluere symptomer på bækkenpine og opdage endometriose.

Hvilken ultralydsscanner er bedst til dyb infiltration endometriose?

Brug af Transvaginal i høj opløsning Ultralydsscanner CTC-3.1 anbefales kraftigt til vores gynækologklienter. Det kan nøjagtigt diagnosticere endometriose og gør det muligt for lægen at visualisere ikke kun livmoderen og æggestokkene, men også blæren, ledbåndene bag livmoderen, vaginalvæggen og tarmen.

Ultralyd tillader gynækologen at kortlægge områderne for involvering og således forudsige omfanget af sygdommen. En transvaginal ultralyd vil bestemme områder med øget smerte og ikke-mobile, bundne indre bækkenorganer. Dette vil hjælpe gynækologen med at rådgive patienten og planlægge behandlingen, hvad enten det er medicinsk, ikke-farmakologisk eller kirurgisk.

Nogle undersøgelser har vist, at transvaginal ultralyd havde en specificitet på 85 procent for alle målte steder med dyb infiltrerende endometriose. I nogle tilfælde havde den praktiserende læge behov for at bruge forskellige teknikker, såsom ømhedsstyret ultralyd med blæresteder, for større påvisning. Vandkontrast transvaginal ultralyd var mere effektiv til påvisning af rectosigmoid endometriose. Med operatøruddannelse og den rigtige teknik er ultralyd imidlertid en pålidelig metode til diagnosticering af DIE.

Endometriose læsioner ved ultralyd ser desuden mørkere ud ved ultralyd. Når endetarmen er tom, er tarmens synspunkter generelt bedre, da afføring og gas i tarmen forårsager skygger ved ultralyd. Af denne grund foretrækker nogle læger, at du tager en mild tarmpræparat før ultralyd, når du har haft en historie med svær endometriose, eller når du har betydelige tarmsmerter i dine perioder.

Referencer: Dyb infiltrerende endometriose, Dybt infiltrativ endometriose, Transvaginal ultralyd for DIE,